【별지1 서식】

응 시 원 서

아래 기재사항은 사실과 다름없으며 만일 허위사실로 판명되었을 때에는 합격이 무효가 되어도 이의를 제기하지 않겠습니다.

1. 인적사항
지원분야	태백시 다함께 돌봄센터(황지) 센터장		접수번호
성 명	(한글)		전 공
현주소
연락처	(본인 휴대폰)		전자우편
	(비상연락처)
3. 경력사항
근무기간	기관명	직위/역할	담당업무			비고
4. 자격사항
자격분류	자격증명 (점수, 등급 등 표기 *해당 시)		발급기관		취득일자
※ 자격분류 : 국가공인자격일 경우 ‘국가공인’, 민간공인 자격일 경우 ‘민간공인’으로 기재
5. 직무관련 기타 활동
활동구분	소속조직/활동명	활동기간	활동내용
6. 상벌사항
수상내역	수상일자	수상기간	비고
위 사항은 사실과 틀림없음을 확인합니다. 2025년 월 일 지원자 성명: (서명)

【별지2 서식】

자  기  소  개  서

※ 출신지역, 연령, 신체조건, 가족관계, 출신학교 등을 암시하는 내용 기재 금지 (A4용지 2매이내 작성)

1. 사회복지에 대한 가치관

2. 지원분야 관련경험(주요 경력사항)

3. 지원동기 및 포부

【별지3서식】

개인정보의 수집·이용에 관한 동의서

사회적협동조합 공생에서는 직원채용에 있어 개인을 고유하게 구별하기 위해 부여된 식별정보를 포함한 개인정보를 다음과 같이 수집·이용하고 있습니다.

개인정보의 수집·이용 목적

1) 사회적협동조합 공생 직원 채용 지원자 심사

2) 향후 채용가능 자원의 관리

2. 수집하는 개인정보 항목

1) 일반(필수)사항: 이름, 사진, 연락처, 주소, 학력, 자격면허, 경력사항, 이메일, 기타 사회활동 내역 등

2) 고유식별정보: 생년월일 등

3) 제3자 정보제공: 법령의 규정 또는 수사목적으로 수사기관의 요구가 있는 경우 개인정보 수집 목적 범위 내 제공

3. 개인정보의 보유 및 이용 기간

1) 채용 심사 관련 자료 보관 및 인재의 수시선발을 위하여 관련법령(공공기록물 관리에 관한 법률)에서 정한 기간 동안 보관(5년)

2) 채용관련서류 파기 요청 시 즉시 파기 가능

4. 동의 및 거부의 권리

개인정보의 수집 및 이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의에 거부할 경우 개인정보 수집·이용목적에 따른 내용에 제한을 받을 수 있습니다.

(일반) 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?	□동의함 □동의하지않음
(선택) 고유식별정보 처리에 동의하십니까? 고유식별정보: 주민등록번호, 자동차면허번호, 외국인등록번호 등	□동의함 □동의하지않음
(선택) 민감정보 처리에 동의하십니까? 민감정보: 정치적견해, 신념, 가치관, 건강, 그 밖에 정보 주체의 사생활 침해 우려가 높은 정보	□동의함 □동의하지않음
(선택) 개인정보 제3자 제공(개인정보수집목적범위내)에 동의하십니까?	□동의함 □동의하지않음

2025년     월      일

지원자 성명:                   (서명)

사회적협동조합 공생 이사장 귀하