[팁] [암보험진단비 받을수 있어요.]뇌하수체 선종 암 진단비 판결 핵심 정리
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뇌하수체 선종 “암 아니라고요?” 최근 법원 판결로 분위기 달라졌습니다
뇌하수체 선종 수술까지 했는데 보험사에서 “양성(D35.2)이니 암 진단비 못 준다”는 말, 많이 들으셨을 겁니다.
그런데 최근 뇌하수체 선종을 약관상 ‘암’으로 인정한 판결이 나오면서, 과거에 거절당했던 분들도 다시 검토할 여지가 생겼다는 보도가 나왔습니다.
핵심은 2가지입니다.
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보험사는 KCD 코드(D35.2)만 보고 거절해왔고
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법원은 WHO 분류에서 PitNET 개념 및 ICD-O 악성 코드(/3) 논의 등 국제 기준도 고려하는 방향으로 판단했다는 점입니다.
특히 병리보고서에 PitNET 표현이나 침습/침범 소견이 있으면 “검토 가치”가 달라질 수 있습니다.
다만 모든 사례가 동일하게 인정되는 건 아니라서, 본인 약관 문구와 병리보고서가 핵심입니다.
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