수면장애 급증 속 폐경기 불면증 치료법
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???? 수면장애 급증 속 폐경기 불면증 치료법 핵심 요약
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1. ????️ 주요 원인 및 증상
주요 원인: 에스트로겐/프로게스테론 감소로 인한 체온 조절 및 수면 구조 흐트러짐이 핵심입니다.
핵심 증상: 야간 각성, 상열감/야간 발한이 반복되어 낮 기능 저하 및 우울감으로 이어집니다.
동반 질환: 폐쇄성 수면무호흡증(OSA), 하지불안증후군(RLS) 동반 여부를 확인해야 합니다.
2. ???? 진단 절차
기본 기록: 2~4주간 수면 패턴, 발한, 정서 상태를 기록하는 수면 일지가 필수입니다.
주요 검사:
혈액검사: RLS(철분/페리틴) 및 갑상선 기능 이상 감별.
수면다원검사(PSG): 심한 코골이, 주간 졸림 등 OSA 의심 시 검토.
전문의 상담: 호르몬대체요법(HRT)의 적합성 및 개인 위험요인(혈전, 유방암 병력)을 평가합니다.
3. ???? 주요 치료 옵션 비교
| 치료 옵션 | 추천 상황 | 효과 및 특징 | 주의 사항 |
| 호르몬대체요법 (HRT) | 야간 발한이 주된 증상일 때 | 상열감/야간 발한 및 수면 질 향상 | 유방암, 혈전 위험 평가가 반드시 필요함. |
| 인지행동치료 (CBT-I) | 발한이 멈춘 후 불면이 지속될 때 | 비약물 1차 치료, 장기적인 수면 습관 및 인지 왜곡 개선 | 발한이 심한 초기에는 단독 효과 제한적일 수 있음. |
| 단기 처방 수면제 | 급성 불면 악화 시 (단기간) | 단기간 수면 개선 효과 | 의존성 및 인지 저하 우려로 장기 사용 권장 안 됨. |
| 항우울제 | 심한 열감과 우울 동반 시 | 증상 완화 가능성 | 성욕 감소, 체중 변화, 약물 상호작용 주의. |
4. ???? 생활 속 실천 가이드
운동: 취침 6시간 전부터 강도 높은 운동 피하기. 유산소/근력 운동은 오전~오후에 시행.
수면 환경: 침실 온도 18~20℃ 유지, 통기성 좋은 침구 사용.
이완: 취침 전 족욕(15분)으로 체온 하강 유도, 카페인/알코올 피하기.
모니터링: 수면 일지를 꾸준히 작성하여 치료 반응을 관찰합니다.
5. ⚠️ 병원 방문이 필요한 경우
다음 증상이 있을 경우 즉시 전문의 상담을 권합니다.
야간 발한/수면 단절로 낮 기능이 심하게 저하될 때.
주간 졸림이나 **심한 코골이(OSA 의심)**가 있을 때.
우울/불안 증상이 심하거나 자해 생각이 있을 때.
자가 관리로 4~8주 내 개선이 없을 때.
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