라이나생명 치아보험 청구는 서류 완비만큼 ‘실수로 인한 반려’ 예방이 중요합니다.

치아보험 청구, 보상 지연·반려를 부르는 5가지 실수

치과 치료 비용을 보험으로 청구할 때 절차만 정확히 따라도 된다고 생각하기 쉽지만, 실제로는 **서류·정보 오류 때문에 반려되는 사례가 많습니다.**

① 치료 날짜·치료 코드 불일치

의료기관에서 발급받은 치료내역서의 *치료 날짜·코드가 실제 진료 기록과 다르면* 보험사는 보상 검토를 보류하거나 반려할 수 있습니다. 치과 측에 **정확한 진료 코드 확인**을 요청하세요.

② 진단서·소견서 누락 또는 불일치

치아보험은 **치료 목적·범위가 분명히 드러나는 소견서**가 핵심입니다. 이 문서가 누락되거나 *치료 내용과 다른 표현*이 있으면 보상 기준 확인이 지연될 수 있습니다.

③ 영수증·진료비 명세서 불명확

진료비 영수증이 단순 금액 인쇄본만 있는 경우 보험사는 비용 항목을 구분하기 어렵습니다. **치료 항목·금액이 세부표기된 명세서**가 있으면 반려 예방에 크게 도움이 됩니다.

④ 피보험자 정보 오류

이름·생년월일·보험증 번호 등 피보험자 정보가 *보험 계약서와 일치하지 않을 때* 보상이 보류되거나 반려될 수 있습니다. 청구 전 **정보를 다시 한 번 대조**하세요.

⑤ 제출 기한 초과

대부분 보험은 청구 기한이 정해져 있습니다. 치료 후 시간이 오래 지나서 제출하면 규정상 보상 대상에서 제외되는 경우가 있습니다. 빠른 제출이 반려 예방의 기본입니다.

위 실수들은 *같은 서류를 제출해도* 보험 심사 기준에 걸려 보상이 지연되거나 반려되는 대표적 요인입니다.

보상 반려 없이 청구 성공률을 높이려면