인터뷰 김영두 서울성모병원 폐암센터장

수술 난도 높은 구역 절제술부터
흉강경까지 환자 상태 맞춰 시술
다학제 협진 통해 치료 성적 높아

서울성모병원 김영두 폐암센터장은 “같은 병기 폐암이어도 치료의 답은 하나가 아니므로 다학제적인 방식으로 최적의 치료 전략을 찾아야 한다”고 강조했다. 김은주 객원기자

진단 환경의 변화로 폐암 치료 풍경이 달라지고 있다. 조기에 발견해 수술로 완치를 기대하는 환자가 많아졌다. 저선량 CT 검사가 보편화하면서 건강검진에서 간유리 결절 같은 초기 폐 병변을 발견하는 사례가 크게 늘었다. 3기 폐암에서도 표적치료제와 면역항암제가 도입되면서 수술 성적이 개선되고 있다. 서울성모병원 김영두(심장혈관흉부외과) 폐암센터장은 “같은 병기 폐암이어도 치료의 답은 하나가 아니다”며 “간유리 결절부터 초기 폐암, 진행성 폐암, 80세 이상 고령과 기저 질환 환자까지 최선의 맞춤 치료 전략을 다학제 협진으로 찾아야 한다”고 말했다.

서울성모병원은 폐암 수술의 약 95%를 흉강경으로 한다. 갈비뼈 사이에 1~2㎝ 정도의 절개를 만든 뒤 카메라가 달린 가느다란 기구(흉강경)와 수술 도구를 넣어 폐 병변을 제거한다. 80세 이상 고령 환자와 혈액암 등 기저 질환이 있는 중증 환자 비율이 높은 편이지만 흉강경 수술을 통해 안정적인 치료 성적을 유지하고 있다. 김 센터장은 “폐암 수술의 목표는 암을 완전히 제거해 재발 없이 완치하는 것”이라며 “동시에 수술 이후에도 환자가 일상생활을 유지하도록 폐 기능과 삶의 질을 지켜야 한다”고 강조했다. 다음은 김 센터장과의 일문일답.