유방암 검진이 널리 시행되면서 암을 조기에 발견할 기회가 늘고 있다. 하지만 작은 이상 소견이 더 자주 발견되면서 어떤 병변을 지켜볼지, 어떤 경우 조직검사가 필요한지 정확히 판단하는 일이 더욱 중요해졌다.

지난 4월 23일부터 25일까지 서울에서 열린 제15회 세계유방암학회(GBCC 2026)에서는 유방암 진단과 치료에 대한 최신 지견이 공유됐다. 이 자리에서 유브의원 정지광 원장은 공식 초청 연자로 참여해 유방 미세석회화 진단에서 3D 유방촬영과 입체정위생검의 역할을 발표했다.

미세석회화는 유방촬영에서 작은 하얀 점처럼 보이는 소견이다. 대부분은 양성이지만, 모양이나 분포에 따라 초기 유방암과 관련될 수 있어 세심한 판독이 필요하다. 특히 초음파에서는 잘 보이지 않는 경우가 있어 유방촬영 결과를 바탕으로 추가 검사를 결정하는 과정이 중요하다.

정 원장은 발표에서 "검진으로 병변을 많이 발견하는 것만큼이나 발견된 병변을 정확히 분류하는 것이 중요하다"고 강조했다. 초기 병변으로 알려진 유관상피내암도 경우에 따라 최종 검사에서 더 진행된 암으로 확인될 수 있기 때문에 검사 방법 선택이 치료 방향에 영향을 줄 수 있다는 설명이다.

진단 정확도를 높이는 방법으로는 3D 디지털 유방 단층촬영(DBT)과 입체정위생검이 소개됐다. 3D 유방촬영은 유방을 여러 각도에서 촬영해 조직이 겹쳐 보이는 한계를 줄이고, 필요한 병변을 더 정밀하게 확인하는 데 도움을 준다. 입체정위생검은 영상으로 병변 위치를 정확히 잡아 조직을 채취하는 검사로, 특히 초음파로 확인이 어려운 미세석회화 평가에 활용된다.

정 원장은 "앞으로 유방 진료의 핵심은 단순히 많이 검사하는 것이 아니라, 가이드라인에 맞게 정확히 판독하고 필요한 검사를 적절히 시행하는 것"이라며 "정밀한 진단이 환자에게 맞는 치료 방향을 결정하는 출발점"이라고 말했다.